מנתונים חדשים מישראל שפורסמו בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology עולה כי הפרעות אלרגיות בילדות מוקדמת מלווה בעליה משמעותית בסיכון להפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, או ADHD), ובהיקף קטן יותר, להפרעות מהספקטרום של אוטיזם.
במחקר הרטרוספקטיבי בראשות דר’ שי נמט מהמרכז הרפואי קפלן ברחובות, נבחנו הנתונים אודות 119,874 בנים ו-114,323 בנות עד גיל 18 שנים, אשר טופלו בשירותי בריאות כללית בין 2000 ועד 2018. משך המעקב הממוצע אחר כלל המטופלים שנכללו במחקר עמד על 11 שנים.
המחקר כלל 117,022 חולים עם אבחנה של לפחות הפרעה אלרגית אחת במהלך תקופת המחקר (גיל ממוצע בעת אבחנה, 4.5 שנים). ההפרעות האלרגיות הנפוצות ביותר כללו מחלות עור אלרגיות (49.6%), דלקת לחמית (41.5%) ואסתמה (32.8%), כאשר ב-40% מהחולים עם אלרגיות הייתה עדות לשתי הפרעות אלרגיות שונות ומעלה.
עוד מדווחים החוקרים כי 14% מהחולים אובחנו עם ADHD (גיל ממוצע באבחנה של 8.5 שנים), 0.99% אובחנו עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (גיל ממוצע באבחנה של 5.1 שנים) ו-0.34% אובחנו עם ADHD וגם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (גיל ממוצע באבחנה של 5 שנים).
שיעורי ADHD היו גבוהים יותר בקרב חולים עם הפרעה אלרגית, בהשוואה לחולים ללא הפרעה אלרגית (19.3% לעומת 8.9%, בהתאמה, p<0.0001). בדומה, 1.1% מהחולים עם הפרעה אלרגית אובחנו עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כאשר ל-0.9% מהחולים ללא הפרעה אלרגית (p<0.0001). בדומה, 0.4% מהחולים אובחנו עם הפרעה אלרגית ו-0.3% מהחולים ללא הפרעה אלרגית גם אובחנו עם ADHD וגם הפרעה מהספקטרום של אוטיזם.
החוקרים מצאו עוד כי 95% מהחולים עם ADHD ו-97% מהחולים עם הפרעה מהספקטרום של אוטיזם אובחנו עם הפרעה אלרגית אחת או יותר לפני שאובחנו עם הפרעה נוירו-התנהגותית.
נוכחות לפחות הפרעה אלרגית אחת לוותה בעליה משמעותית בסיכון ל-ADHD (יחס סיכויים של 2.25, רווח בר-סמך 95% של 2.39-2.51), הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (יחס סיכון של 1.17, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.27), או ADHD וגם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם (יחס סיכויים של 1.56, רווח בר-סמך 95% של 1.35-1.79).
באופן ספציפי, אבחנה מוקדמת של נזלת לוותה בסיכון הגבוה ביותר להתפתחות ADHD (יחס סיכויים של 3.958, רווח בר-סמך 95% של 3.801-4.122), לאחריה אבחנה מוקדמת של דלקת לחמית אלרגית (יחס סיכויים של 3.36, רווח בר-סמך 95% של 3.53-3.74).
גורמים גנטיים וסביבתיים וגורמים סוציו-חברתיים עשויים להשפיע על הקשר בין מחלות אלרגיות והפרעות נוירולוגיות דוגמת ADHD והפרעות מהספקטרום של אוטיזם, אך לא ניתן לקבוע זאת על-סמך מחקר רטרוספקטיבי.
Pediatr Allergy Immunol. 2022
