מתוצאות מחקר חדש מישראל, מבית החולים רמב"ם בחיפה, אשר פורסמו בכתב העת Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, עולה כי טיפול במשאף רלבר אליפטה (Fluticasone Furoate/Vilanterol) הניתן פעם ביום מהווה טיפול יעיל לאסתמה 15 דקות לאחר מאמץ ולאחר 30-60 ימים מספק הגנה מפני אסתמה לאחר מאמץ במתבגרים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במשאף רלבר מוביל להרחבת סמפונות למשך 24 שעות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעות קצרות הטווח וארוכות הטווח של המשאף על אסתמה לאחר מאמץ במתבגרים.
מדגם המחקר כלל 93 מתבגרים בגילאי 12-18 שנים עם אסתמה, אשר הופנו להערכה בשאלת אסתמה לאחר מאמץ. לאחר מבחן תגר מאמץ חיובי, 22 מבין 44 חולים חולקו לקבלת טיפול ב-Salbutamol במינון 400 מיקרוגרם) ו-22 מבין 44 חולים חולקו לקבלת טיפול ברלבר (92/22 מיקרוגרם). מבין אלו, 35 משתתפים עברו הערכה חוזרת באמצעות מבחן תגר מאמץ לאחר 30-60 ימי טיפול במשאף רלבר.
מהנתונים עולה כי בתחילת המחקר, חציון השינוי במדד FEV1 לאחר מבחן תגר מאמץ עמד על 22.8%- מהערך הצפוי בזרוע הטיפול ב-Salbutamol ועל 21.0%- מהערך הצפוי בזרוע הטיפול ברלבר. לאחר מתן מרחיב הסמפונות, מדדי FEV1 השתפרו באופן דומה בשתי הקבוצות.
מבחן תגר מאמץ חוזר לאחר 30-60 ימים של טיפול ברלבר הוביל למבחן תגר מאמץ שלילי ב-33 מבין 35 משתתפים; חציון הירידה במדדי FEV1 באותם 35 חולים עמד על 22.6% מהערך הצפוי לפני הטיפול ו-4.6% מהערך הצפוי לאחר 30-60 ימי טיפול ברלבר (p<0.0001).
המסקנות הן שרלבר יעיל באסתמה לאחר מאמץ בקרב מתבגרים הן בטווח הקצר, לאחר 15 דקות, והן מספק הגנה מפני אסתמה לאחר מאמץ בטווח הארוך, 30-60 ימים.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים גדולים יותר במטרה לבחון את ההשפעה של משאף רלבר על אסתמה לאחר מאמץ.
