• הרשמה לאיגוד
  • כניסת חברים
  • עדכון פרטים
  • צור קשר
האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
ISRAEL ASSOCIATION OF ALLERGY AND CLINICAL IMMUNOLOGY
  • ראשי
  • משולחן האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תעוד אירועים
    • הרצאות למתמחים 2020
  • מאמרים וסקירות
  • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • קישורים
  • ראשי
  • משולחן האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תעוד אירועים
    • הרצאות למתמחים 2020
  • מאמרים וסקירות
  • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • קישורים
עכשיו בחדשות:
  • גילוי דעת של האיגוד לאלרגיה ואימונולוגיה בנוגע להכנסת מזונות אלרגניים לבתי הספר
  • המלצות לקריאה | ינואר-יוני, 2023, בעריכת פרופ' אהרון קסל
  • המלצות לקריאה | 11/2022, בעריכת פרופ' אהרון קסל
  • המלצות לקריאה | 08/2022, בעריכת פרופ' אהרון קסל
  • המלצות לקריאה | 07/2022, בעריכת פרופ' אהרון קסל
  • הרשמה לאיגוד
  • כניסת חברים
  • עדכון פרטים
  • צור קשר
 
האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית
  • ראשי
  • משולחן האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תעוד אירועים
    • הרצאות למתמחים 2020
  • מאמרים וסקירות
  • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • קישורים
  • ראשי
  • משולחן האיגוד
  • מפגשים וכנסים
    • כנסי האיגוד
    • אירועים בארץ
    • אירועים בינלאומיים
  • תעוד אירועים
    • הרצאות למתמחים 2020
  • מאמרים וסקירות
  • ניירות עמדה
  • מאגרי מידע
    • קישורים
ראשי » מאמר/סקירה » טיפול תוך-ורידי במגנזיום במחלקות לרפואה דחופה מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז ילדים עם אסתמה (JAMA Network Open)

טיפול תוך-ורידי במגנזיום במחלקות לרפואה דחופה מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז ילדים עם אסתמה (JAMA Network Open)

טיפול תוך-ורידי במגנזיום שניתן לאחר טיפול ראשוני לאסתמה במחלקות לרפואה דחופה מלווה בסיכון מוגבר לאשפוז בהמשך של ילדים עם התקף אסתמה עמיד לטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמעט כל ההנחיות הבינלאומיות לטיפול באסתמה ממליצות לשקול מתן טיפול תוך-ורידי במגנזיום כתוספת טיפול בילדים עם התקף אסתמה חמור. עם זאת, העדויות אודות התועלת של מתן תוך-ורידי של מגנזיום מבוססות בעיקר על מחקרים קטנים.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר אקראי וכפל-סמיות שכלל 816 ילדים עם התקף אסתמה (גיל חציוני של 5 שנים, 63.4% בנים) שקיבלו טיפול בין ספטמבר 2011 ועד נובמבר 2019 בשבעה מחלקות לרפואה דחופה בלדים. בכל הילדים תועדו מדדי PRAM (Pediatric Respiratory Assessment Measure) של לפחות 5 נקודות לאחר טיפול ראשוני בסטרואידים סיסטמיים וטיפול בשיאוף שכלל Ipratropium Bromide ו-Albuterol.

הילדים חולקו באקראי לשלוש קבוצות טיפול ב-Albuterol עם Magnesium Sulfate (215 ילדים) או פלסבו סליין (601 ילדים).

מבין 215 ילדים שקיבלו טיפול תוך-ורידי במגנזיום, 88.4% אושפזו לבית החולים, זאת בהשוואה ל-29% מהילדים שלא קיבלו את הטיפול התוך-ורידי במגנזיום.

החוקרים מדווחים כי מדדי PRAM היו גבוהים יותר בקרב ילדים שקיבלו טיפול תוך-ורידי במגנזיום לאחר טיפול ראשוני לאסתמה (6.7 לעומת 6 נקודות), עם סיכוי גבוה יותר לאשפוז קודם ביחידת טיפול נמרץ (12.1% לעומת 8.8%), בהשוואה לילדים שלא קיבלו טיפול תוך-ורידי במגנזיום.

גורמים שנקשרו עם אשפוז בהמשך כללו טיפול תוך-ורידי במגנזיום בין 2011 עד 2016 (יחס סיכויים של 22.67, רווח בר-סמך 95% של 6.26-82.06) וטיפול תוך-ורידי במגנזיום בין 2017 עד 2019 (יחס סיכויים של 4.19, רווח בר-סמך 95% של 1.99-8.86), שימוש נוסף ב-Albuterol (יחס סיכויים של 5.94, רווח בר-סמך 95% של 3.52-10.01) ועליה במדד PRAM (יחס סיכויים של 2.24, רווח בר-סמך 95% של 1.89-2.65).

בנוסף, טיפול תוך-ורידי במגנזיום לווה בסיכוי גבוה פי 8.5 בסיכוי לאשפוז של ילדים עם מדד PRAM של עד 3 נקודות בעת הטיפול (יחס סיכויים של 8.52, p<0.001).

הסיכוי לאשפוז היה גבוה פי 10 בקרב ילדים שקיבלו טיפול תוך-ורידי במגנזיום במחלקות לרפואה דחופה, בהשוואה לילדים שלא קיבלו טיפול זה (יחס סיכויים של 9.76, p<0.001) באלו שקיבלו טיפול תוך-ורידי במגנזיום דווח על ירידה של 0.15 נקודות במדד PRAM הממוצע בחדר המיון, 60 דקות לאחר התחלת הטיפול (מ-5.39 ל-5.24).

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת התועלת של טיפול תוך-ורידי במגנזיום בהפחתת אשפוזים ולקבוע את פרופיל הבטיחות של הטיפול בילדים עם אסתמה עמידה לטיפול.

JAMA Network Open 2021

לידיעה ב-Healio

השארת תגובה

ביטול

חייבים להתחבר כדי להגיב.

מידע כללי
  • אודות האיגוד
  • מתמחים
  • לוח מודעות
  • מרכזים ומכונים
  • מסמכי עבודה
  • כיצד מצטרפים לאיגוד
  • הטבות לחברי האיגוד
  • חברי האיגוד
  • חדר דיונים
  • תקנון האיגוד
  • צור קשר
  • צור קשר עם נציגי החברות התומכות
חדשות אלרגיה מאתר אימד
  • האם יש עדיפות לטיפול בסטרואידים במינון גבוה לעומת טיפול במינון נמוך כנגד סרקואידוזיס? (מתוך כנס ה- European Respiratory Society International Congress)
  • נתוני עולם-אמיתי תומכים ביעילות Dupilumab בחולים עם דלקת אאזנופילית של הוושט בדרגה חמורה (Clin Gastroenterol & Hepatol)
  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Lebrikizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (מתוך הודעת ה-EMA)
  • פלזמה עתירת-טסיות יעילה יותר ממינוקסידיל לטיפול בהקרחה גברית (J Drugs Dermatol)
אינדיקציות בתחום מאימד
  • Allergy other
  • Asthma
  • immunodeficiency
  • Immuno-Therapy Oncology
  • Rhinitis
  • Safety & Risk Management
  • צור קשר
  • צור קשר עם נציגי החברות התומכות
  • ג'ורנאל קלאב e-Med
  • ארכיון
  • תנאי שימוש

נותנות החסות לאיגוד:

מופעל על ידי E-MED.CO.IL
© האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית | כל הזכויות שמורות
גלילה לראש העמוד

ברוכים הבאים לאתר האיגוד הישראלי לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית

באתר זה תוכלו למצוא מידע רב אשר חלקו זמין לחברי איגוד רשומים

תהליך ההרשמה מתבצע באמצעות טופס מתאים באתר

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לרופאים/ות בעלי רישיון לעסוק ברפואה בישראל
ו/או בעלי רישיון לעסוק ברוקחות ו/או אדם הנמנה על צוות רפואי או מחקר ביו-רפואי.