במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון להופעת אסתמה חמורה בבגרות, כולל עישון, מחלה נשימתית בהחמרה על-רקע טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, מין זכר ושני אחאים או יותר.
במחקר החתך התבססו החוקרים על נתונים ממאגרים ארציים בפינלנד וזיהו 1,350 חולים עם הופעת אסתמה בבגרות (גיל ממוצע של 54.4 שנים, 62.1% נשים). אסתמה חמורה הוגדרה על-פי דיווח עצמי על תסמינים ואסתמה חמורה, לפחות מחזור אחד של טיפול פומי בקורטיקוסטרואידים בשנה או שימוש קבוע בקורטיקוסטרואידים פומיים והפרעה בשינה עקב תסמינים או צפצופים מספר פעמים בחודש.
החוקרים בחרו 16 משתנים שכללו מאפיינים אישיים, רמת השכלה, אורח חיים, מאפיינים בשלב מוקדם בחיים, מאפייני אסתמה ומחלות רקע, במטרה לבחון את הקשר עם אסתמה חמורה.
מהנתונים עולה כי 100 חולים (7.4%) אובחנו עם אסתמה חמורה.
החוקרים מדווחים כי אסתמה חמורה נקשרה בקשר מובהק סטטיסטית עם מין זכר (יחס סיכויים של 2.12, רווח בר-סמך 95% של 1.41-3.2), גיל (יחס סיכויים של 1.03, רווח בר-סמך 95% של 1.02-1.05), רמת השכלה נמוכה (יחס סיכויים של 0.5, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.82), העדר הכשרה מקצועית (יחס סיכויים של 0.51, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.8), עישון (יחס סיכויים של 2.1, רווח בר-סמך 95% של 1.32-3.32), שני אחאים ויותר (יחס סיכויים של 2.66, רווח בר-סמך 95% של 1.37-5.2), מחלת רקע אחת, או יותר (יחס סיכויים של 2.97, רווח בר-סמך 95% של 1.67-5.28) ומחלה נשימתית בהחמרה עקב נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (יחס סיכויים של 2.13, רווח בר-סמך 95% של 1.25-3.63) מניתוח חד-משתני.
עוד זוהתה מגמה לקשר בין אסתמה חמורה ובין זיהום חמור בילדות, נוכחות דלקת כרונית של האף והסינוסים עם פוליפים באף וילד בכור.
מניתוח רב-משתני עלה קשר בין אסתמה חמורה ובין מין זכר (יחס סיכויים של 1.96, רווח בר-סמך 95% של 1.16-3.3), עישון (יחס סיכויים של 1.98, רווח בר-סמך 95% של 1.11-3.52), מחלות רקע (יחס סיכויים של 2.68, רווח בר-סמך 95% של 1.35-5.31), מחלה נשימתית בהחמרה על-רקע נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (יחס סיכויים של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 1.75-6.19) ונוכחות שני אחאים ויותר (יחס סיכויים של 2.51, רווח בר-סמך 95% של 1.17-5.41).
בנוסף, החוקרים זיהו קשר מנה-תגובה של כל גורמי הסיכון הללו עם אסתמה חמורה (יחס סיכויים של 2.3, רווח בר-סמך 95% של 1.81-2.93) לכל עליה ביחידה אחת.
למרות שדרושים מחקרים נוספים לאישור הממצאים, המחקר הנוכחי תומך בחשיבות הפסקת עישון ובדיקות אבחנתיות וטיפול במקרים של החמרה נשימתית על-רקע נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ומחלות רקע אחרות למניעת הופעת אסתמה חמורה בבגרות.
BMC Pulmonary Medicine 2021
