מחקר חדש שפורסם ב- Journal of Allergy and Clinical Immunology מראה כי ההקפדה על נטילת תרופות ביולוגיות לטיפול באסתמה בינונית עד חמורה משתנה בהתאם למקום הטיפול. שיעורי ההיענות נמוכים יותר במרפאה מאשר בקרב אלו המזריקים לעצמם בבית.
נתונים ממאגר Optum Clinformatics Data Mart הוערכו בין 2015 עד 2020. במחקר נכללו 3932 מטופלים, שסווגו לקבוצות לפי המקום שבו קיבלו את הטיפול: קבוצת המרפאה בלבד (כמעט 74% מהקבוצה), ההזרקה העצמית בקבוצה הביתית (20%), והקבוצה ההיברידית (שילוב של מרפאה והזרקה ביתית; כ-6%). התרופות הביולוגיות בהן נעשה שימוש כללו את duplilumab (Dupixent), Mepolizumab (NUCALA), Benralizumab (Fasenra) ו-Reslizumab (Cinqair). מבין אותן תרופות, ניתן לתת Duplilumab, Mepolizumab ו-Benralizumab בבית, Reslizumab חייב להינתן במרפאה.
ההיענות והדבקות בטיפול הביולוגי היו נמוכים יחסית עבור מרפאה בלבד (0.75), בהשוואה לבית (0.83), וטיפול היברידי (0.83), מדווחים החוקרים. גורמים נוספים נבדלו גם הם לפי אתר המתן. לדוגמה, במודל המותאם לקבוצת המרפאה בלבד, עלייה של 10 שנים בגיל הייתה קשורה לשיעור דבקות בטיפול גבוה ב-1% (aRR = 1.01; 95% CI, 1.00 – 1.03). בנוסף, היא הייתה שונה גם לפי רמת ההשכלה: בקרב בעלי השכלה תיכונית או פחות, שיעור ההיענות היה נמוך ב-5% (aRR = 0.95; 95% CI, 0.91 – 0.99) מאשר בקרב בעלי תואר ראשון. לעומת זאת, שיעור הדבקות בטיפול היה גבוה ב-5% בקרב אלו עם הכנסה של פחות מ-40,000$ בהשוואה לאלו עם הכנסה של בין 40,000$ ל-99,000$ (aRR = 1.05; 95% CI, 1 – 1.1). מספר אינדיקטורים לחומרת אסתמה היו קשורים גם לדבקות רבה יותר בטיפול בקבוצת המרפאה בלבד. למשל, פנייה למומחה במהלך 6 החודשים הקודמים ונוכחות של מחלות נלוות, כגון דיכאון. שיעורי ההיענות ירדו עם העלות הגוברת של התרופה הביולוגית שנרשמה. הייתה ירידה של 2% בדבקות בטיפול עבור כל עלייה של 1000$ בעלות (aRR = 0.98; 95% CI, 0.96 – 1.00). בנוסף, בקרב חולים שעונת תחילת המחלה שלהם הייתה סתיו, שיעור ההדבקות היה נמוך ב-5% מאשר בקרב אלו שתחילת מחלתם הייתה באביב (aRR = 0.95; 95% CI, 0.91 – 0.99).
