מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי בחולים עם דרמטיטיס אטופית, בפרט אלו עם צורות חמורות יותר של המחלה, קיים סיכון מוגבר למגוון הפרעות אוטואימוניות.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 173,709 חולים עם דרמטיטיס אטופית ו-694,836 ביקורות ממאגר הנתונים Oxford-Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre בין השנים 2009 עד 2018.
בזמן אבחנת דרמטיטיס אטופית, 5.84% (רווח בר-סמך 95% של 5.73-5.95) מהחולים סבלו מהפרעה אוטואימונית, בהשוואה ל-4.31% (רווח בר-סמך 95% של 4.6-4.36) מהביקורות (p<0.001). עוד עולה מהנתונים כי 3.9% מהחולים ללא הפרעה אוטואימונית קודמת פיתחו מחלה אוטואימונית לאורך עשר השנים הבאות (מעקב ממוצע של 4.1 שנים), זאת בהשוואה ל-2.7% מהביקורות.
החוקרים מצאו עוד קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין הופעה חדשה של כל הפרעה אוטואימונית (יחס סיכון מתוקן של 1.28, P<0.001), כמו גם קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה ממארת, היפותירואידיזם אוטואימוני, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, תסמונת שיוגרן, ויטיליגו ואלופציה אראטה (טווח יחסי סיכון מתוקן של 1.17-2.06).
במהלך תקופת המחקר, 17,623 מקרים התקדמו לדרמטיטיס אטופית בדרגה בינונית ו-13,121 התקדמו למחלה חמורה יותר. החוקרים מצאו עוד קשר בין עליה בחומרת דרמטיטיס אטופית ובין סיכון גבוה יותר למחלה אוטואימונית.
בנוכחות מחלת עור קלה, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.28, p<0.001), בהשוואה לביקורות. בחולים עם מחלה בינונית יחס הסיכון עמד על 1.33 (רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.49, p<0.001) ובאלו עם מחלה חמורה יותר תועד יחס סיכון מתוקן של 1.99 (רווח בר-סמך 95% של 1.77-2.23, p<0.001).
בילדים תועד סיכון מוגבר למחלה אוטואימונית רק בנוכחות דרמטיטיס אטופית בדרגה חמורה יותר (יחס סיכון מתוקן של 2.41, רווח בר-סמך 95% של 1.88-3.07), בעוד שמחלת עור בדרגה בינונית או קלה לא לוותה בעליה מובהקת סטטיסטית בסיכון להפרעות אוטואימוניות. כמו כן, החוקרים זיהו קשרים חיוביים רק בין דרמטיטיס אטופית ובין ויטיליגו (יחס סיכון מתוקן של 1.70, רווח בר-סמך 95% של 1.38-2.11) ואלופציה אראטה (יחס סיכון מתוקן של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.64) בקרב ילדים.
בסיכומו של דבר, בחולים עם דרמטיטיס אטופית שיעורי הימצאות והיארעות גבוהים יותר של הפרעות אוטואימוניות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בעוד שבאלו עם מחלה חמורה יותר תועד סיכון גבוה כפליים להופעה חדשה של מחלות אוטואימוניות, בהשוואה לביקורות תואמות.
ממצאים אלו מדגישים את חשיבות המודעות לסיכון למחלות אוטואימוניות בקרב חולים עם דרמטיטיס אטופית, כמו גם את הצורך בניסוח המלצות לבדיקות סקר באוכלוסייה זו.
J Allergy Clin Immunol 2022
