הסיכון לסיבוכים של זיהום בנגיף הקורונה, כולל אשפוז בבית חולים, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ או תמותה, גבוה יותר במבוגרים עם אסתמה עם היסטוריה של אשפוז קודם או צורך בשני מחזורי טיפול בסטרואידים במהלך השנתיים האחרונות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine.
החוקרים בחנו נתונים אודות למעלה מ-4.4 מיליון מבוגרים בסקוטלנד אשר לקחו חלק במחקר EAVE II (Early Pandemic Evaluation and Enhanced Surveillance of COVID-19) והתמקדו בסיכון לאשפוזים בשל הזיהום הנגיפי, סיכון לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ או תמותה במבוגרים עם אסתמה. הם סיווגו את החולים על-פי סמני התלקחויות אסתמה קודמות, אשר כללו מרשמים לטיפול פומי בסטרואידים במהלך השנתיים האחרונות או אשפוז בשל אסתמה לפני מרץ 2020.
מהנתונים עולה כי 12.7% מהמשתתפים נשאו אבחנה של אסתמה בתקופה שבין מרץ 2020 ועד יולי 2021. מבין אלו, 7% זוהו כחולים מאומתים לנגיף הקורונה ו-12.3% מהם אושפזו לבית חולים בשל COVID-19.
בחולי אסתמה תועד סיכון מוגבר לאשפוז על-רקע COVID-19, בהשוואה למשתתפים ללא אסתמה (יחס סיכון מתוקן של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.32). הקשר הנ"ל נותר בקרב מבוגרים עם אסתמה אשר קיבלו לפחות שלושה מחזורי טיפול פומי בסטרואידים (יחס סיכון מתוקן של 1.54, רווח בר-סמך 95% של 1.46-1.61), שני מחזורי טיפול (יחס סיכון מתוקן של 1.37, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.48), מחזור טיפול אחד (יחס סיכון מתוקן של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.23-1.37) ואלו שלא קיבלו כל טיפול בסטרואידים (יחס סיכון מתוקן של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.11-1.21) במהלך השנתיים האחרונות.
בנוסף, החוקרים זיהו סיכון מוגבר לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ או תמותה על-רקע COVID-19 במבוגרים עם אסתמה (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.22), בהשוואה למבוגרים ללא אסתמה. הקשר נותר באלו שקיבלו לפחות שלושה מחזורי טיפול בסטרואידים (יחס סיכון מתוקן של 1.44, רווח בר-סמך 95% של 1.31-1.58), שני מחזורי טיפול (יחס סיכון מתוקן של 1.27, רווח בר-סמך 95% של 1.09-1.48), מחזור טיפול אחד (יחס סיכון של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 0.93-1.16) ואלו שלא קיבלו טיפול בסטרואידים (יחס סיכון מתוקן של 1.06, רווח בר-סמך 95% של 0.97-1.17).
המשמעות היא כי בחולי אסתמה שקיבלו לפחות שני מחזורי טיפול פומי בסטרואידים או אושפזו בעבר בשל אסתמה ישנה חשיבות גדולה עוד יותר לקבלת חיסון כנגד נגיף הקורונה. כעת מבקשים החוקרים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את המנגנונים בבסיס הסיכון המוגבר לסיבוכי קורונה בחולי אסתמה וללמוד על ההשפעה המגנה של החיסונים.
The Lancet Respiratory Medicine 2022
